この記事で分かること
マンジャロが体に起こす主な変化
血糖、胃の動き、食欲に影響するため、効き目と副作用が近い場所に出ます。
マンジャロはGIP受容体とGLP-1受容体に作用し、血糖値に応じたインスリン分泌を促します。さらに、胃内容排出を遅らせる作用があるため、食欲低下や体重減少につながることがあります。一方で、吐き気、嘔吐、下痢、便秘、腹痛、腹部膨満、胃食道逆流などの消化器症状も起こりえます。効いているサインと副作用は、同じ食卓に座っていることがあります。

- 血糖値を下げる方向に働く
- 胃の動きに影響して満腹感が出やすい
- 食欲低下や体重減少が起こることがある
- 吐き気、便秘、下痢、腹痛などが起こることがある
すぐ相談したい副作用のサイン
腹痛、低血糖、脱水、アレルギーは様子見しすぎない方が安全です。
添付文書では、重大な副作用として低血糖、急性膵炎、胆のう炎、胆管炎、胆汁うっ滞性黄疸、アナフィラキシー、血管性浮腫、イレウスなどが挙げられています。特に、嘔吐を伴う持続的な激しい腹痛、強い便秘や腹部膨満、繰り返す嘔吐、冷汗や動悸を伴う低血糖症状、顔や唇の腫れ、息苦しさは早めに医療機関へ相談してください。
- 嘔吐を伴う持続的な強い腹痛
- 高度の便秘、腹部膨満、持続する腹痛、嘔吐
- 冷汗、動悸、震え、強い空腹感、意識がぼんやりする
- 顔や唇の腫れ、じんましん、息苦しさ
- 下痢や嘔吐が続き、水分が取れない
- 皮膚や白目が黄色い、右上腹部が痛い
強い症状ではAIより受診
意識がはっきりしない、息苦しい、強い腹痛が続く、水分が取れない場合は、トップページのAIで考え込まず、救急相談や医療機関への連絡を優先してください。
軽い症状でも記録して処方元に伝える
用量調整や増量延期の判断に、症状の記録が役立ちます。
吐き気や便秘が軽くても、食事量、水分量、体重変化、注射した日、増量した時期、併用薬を記録しておくと診察で役立ちます。添付文書では、胃腸症状などで忍容性が得られない場合に減量や増量延期を考慮するとされています。つまり、我慢大会の優勝を目指す薬ではありません。つらさは処方元へ共有して調整を相談します。
- 注射した日と用量
- 吐き気、下痢、便秘、腹痛の程度
- 食事量と水分量
- 体重の変化
- 糖尿病薬、避妊薬、ワルファリンなどの併用薬
緊急性が低く、症状をどう説明したらよいか迷うときは、トップページの「症状から調べる」で経過を整理してから処方元に相談すると伝えやすくなります。ただし、AI相談は副作用の診断や服薬継続の判断を置き換えるものではありません。
AI相談はメモ作りに使う
「いつから、どのくらい、何を食べると悪いか」を整理する補助として使うと、診察で話が早くなります。
参考文献
マンジャロ(チルゼパチド)電子化された添付文書
https://medical.lilly.com/jp/mounjaro/mounjaro-package-insert
GLP-1受容体作動薬及びGIP/GLP-1受容体作動薬の適正使用について
https://www.mhlw.go.jp/content/10601000/001555633.pdf
GLP-1受容体作動薬およびGIP/GLP-1受容体作動薬の適応外使用に関する日本糖尿病学会の見解
https://www.jds.or.jp/uploads/files/document/info/jds_statement_GLP-1.pdf