この記事で分かること
飲めない、尿が少ない、ぼんやりするなどは脱水の重要サインです。
血便、黒い便、吐血、持続する強い腹痛は早めの受診が必要です。
下痢や嘔吐だけでなく、尿量と意識の変化も観察します。
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脱水を先に見る理由
腹部症状そのものより、体の水分が保てているかどうかが緊急度を左右することがあります。何度も吐いて飲めない、下痢が続いて尿が減る、立つとふらつく、口が乾く、ぼんやりするなどがあれば、胃腸炎らしく見えても油断しない方が安全です。
- 半日近く水分が保てない
- 尿が少ない、色が濃い
- 強い口渇、ふらつき、ぐったり感がある
- 子どもで涙が少ない、機嫌が悪い、反応が鈍い
脱水は年齢で見え方が違う
高齢者は喉の渇きを感じにくく、子どもは短時間で悪化しやすい傾向があります。本人の訴えだけでなく、尿量や反応の変化を見る方が確実です。
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早めに受診したい腹痛の特徴
腹痛の強さは参考になりますが、どこが痛いか、持続しているか、血便や黒い便、吐血を伴うかがより重要です。下痢があっても、限局した強い腹痛が続く場合は、単純な胃腸炎以外の評価が必要になることがあります。
- 強い腹痛が持続する
- 血便、黒い便、吐血がある
- 嘔吐が続き、飲んでもすぐ吐く
- 発熱とともに急に悪化している
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自宅で様子を見るなら何を記録するか
緊急サインがなく自宅で経過を見る場合でも、飲めている量、尿の回数、嘔吐と下痢の回数、熱の有無をメモすると悪化判断がしやすくなります。症状が続く時間が長くなるほど、最初は軽く見えても受診方針を見直す必要が出てきます。
- 飲水量と尿の回数
- 吐いた回数、下痢の回数
- 便に血が混じらないか
- 痛みが場所を変えるか、持続するか
参考文献
01MedlinePlus / U.S. National Library of Medicine
Abdominal pain
https://medlineplus.gov/ency/article/003120.htm
02MedlinePlus / U.S. National Library of Medicine
Diarrhea
https://medlineplus.gov/diarrhea.html
03MedlinePlus / U.S. National Library of Medicine
Nausea and vomiting - adults
https://medlineplus.gov/ency/article/003117.htm
04MedlinePlus / U.S. National Library of Medicine
Dehydration
https://medlineplus.gov/dehydration.html