この記事で分かること
まずどの科を考えるか
頭痛単独で、神経症状がなければ内科からでも相談できます。
軽い風邪症状や発熱を伴う頭痛なら内科で相談しやすく、慢性的な頭痛や片頭痛のように繰り返す頭痛も内科や脳神経内科が候補になります。一方で、急激な頭痛、意識障害、手足のしびれを伴う場合は科を選ぶより救急の判断が先です。
- 風邪や発熱に伴う頭痛: 内科
- 繰り返す片頭痛や慢性頭痛: 内科、脳神経内科
- 突然の激しい頭痛や神経症状: 救急
- 外傷後の頭痛: 救急や脳神経外科を含めて検討
受診科選びより急ぎたいサイン
頭痛に神経症状がある場合は、何科かより緊急度です。
頭痛に加えてろれつが回らない、片側のしびれや脱力、意識の変化、発熱と首の硬さがある場合は、一般外来の予約を待たずに相談を前倒しした方が安全です。症状の強さより「いつもと違うか」を重視します。
- 今までで最悪の頭痛
- ろれつの回りにくさ、しびれ、脱力
- 高熱と首の硬さ
- 転倒や頭部打撲のあとから悪化
受診先を探すとき
近くの医療機関を探すときは医療情報ネット、夜間で迷うときは #7119 を使うと科と緊急度を整理しやすくなります。
診察で伝えたいこと
頭痛の場所、始まり方、使った薬の情報が診察の軸になります。
受診前には、頭痛が始まった時刻、痛む場所、吐き気や発熱の有無、しびれや見え方の異常があるか、市販薬が効いたかを整理しておくと役立ちます。再発する頭痛では、頻度の変化も重要です。
- いつから、どこが、どの程度痛むか
- 吐き気、発熱、しびれ、見え方の異常
- 使った薬と効き方
- 普段の頭痛との違い
参考文献
医療機能情報提供制度について
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/teikyouseido/index.html
全国版救急受診アプリ(愛称「Q助」)
https://www.fdma.go.jp/mission/enrichment/appropriate/appropriate003.html
Tension headache
https://medlineplus.gov/ency/article/000797.htm